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Proposition d'une nouvelle classification du syndrome de Volkmann au stade de séquelles
BENKEDDACHE Y; GOTTESMAN H; HAMIDANI M
ANN CHIR MAIN , 1985, vol. 4, n° 2, p. 134-142 Doc n°: 21296 Localisation : Documentation IRR Descripteurs : DD4 - BRAS Différents éléments cliniques entrant dans la constitution de la griffe de 115 cas de syndromes de Volkmann vus et traités au stade séquelles a permis aux auteurs de proposer une classification purement clinique en 5 degrés. Les lésions nerveuses motrices des 3 nerfs étudiés cliniquement et électriquement, à chaque fois que cela a été jugé utile, montrent une gravité variable d'un malade à l'autre d'une part et d'un nerf à l'autre sur un meme membre d'autre part. La rétraction musculaire objectivée cliniquement par le déficit global d'extension augmente parallèlement à la gravité de l'atteinte nerveuse. Les signes secondaires tels que troubles trophiques, troubles de la sensibilité raideurs articulaires, rétractions commissurales, rétraction des interosseux apparaissent et augmentent à leur tour avec l'aggravation des deux premiers signes. Cette constatation a donc permis de regrouper ces lésions en fonction de leur gravité et de proposer une classification clinique en 5 degrés dans laquelle cette gravité croit pour chacun des éléments cliniques présents. Cette classification a l'avantage de prévoir d'emblée l'importance de la thérapeutique à proposer en fonction du degré et d'en apprécier le pronostic dès le départ. Langue : FRANCAIS Tiré à part : OUI Identifiant basis : 1985002149 |
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