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L'analyse de 145 cas de maladies neuromusculaires examinées au scanner X aboutit aux remarques suivantes : la différenciation entre affection myogène et neurogène n'est pas absolue car les éléments de séparation s'ils sont schématiques sont inconstants. Il s'agit dans le premier cas d'une diminution de densité dans un muscle dont les contours sont conservés, dans le second cas d'une diminution précoce de volume des muscles. La coexistence d'une hypertrophie de certains muscles est en faveur d'une atteinte primaire du muscle. Certaines formules apparaissent fréquentes : contraste entre muscles très atrophiques "vides" et hypertrophiques à la phase ambulatoire de la maladie de Duchenne, aspect "fantomatique" des muscles à la phase terminale ; hypodensité des muscles jambiers antérieurs et ischio-jambiers fréquente dans la dystrophie facio-scapulo-humérale contrastant avec des psoas normaux ou hypertrophiques hypodense périfémoral dans la maladie de Steinert. Plus utile en pratique est l'essai de séparation entre dystrophie musculaire des ceintures ("vide" dans un muscle dont le contour est conservé, hypertrophie de certains muscles, hypodensité des jumeaux internes) et amyotrophie spinale chronique (aspect déchiqueté des muscles, ni sélectivité d'atteinte, ni hypertrophie). Cette distinction n'est pas absolue encore que l'aspect de muscles bien individualisés à contour irrégulier ou déchiqueté soit en faveur d'un processus neurogène. La répartition des anomalies est asymétrique au cours de la sclérose latérale amyotrophique, symétrique au cours des neuropathies périphériques.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1985002084