Article

Une série de 6 observations personnelles de nécroses parcellaires du dome supéro-interne de l'astragale est étudiée. Elles sont toutes d'origine post-traumatique et ont été observées chez des hommes dont l'age moyen est de 36 ans.
Le traumatique initial est une entorse de la cheville dans la presque totalité des cas. Les clichés initiaux sont normaux dans tous les cas. La persistance d'une douleur, parfois majorée par l'activité physique, est le symptome qui conduit le sujet à consulter. La gene fonctionnelle est plus ou moins grande L'examen clinique se caractérise par sa pauvreté : gonflement inconstant, douleur dans la flexion dorsale passive forcée, douleur à la palpation du dome supéro-interne de l'astragale.
Les radiographies de face et de profil, mettent en évidence l'image caractéristique constituée de géodes uniques ou multiples du dome supéro-interne de l'astragale.
Le traitement chirurgical par curetage complet des lésions nécrotiques et comblement de la cavité par des greffons prélevés sur l'épiphyse tibiale inférieure s'impose lorsque la symptomatologie fonctionnelle reste importante.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1985102440