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A partir d'une série de 19 observations d'enfants et d'adolescents de 2 mois et demi à 18 ans, ayant subi une arthrodèse postérieure du rachis cervical solidarisant l'occiput à C1-C2, les auteurs ont pu faire une étude approfondie. Les étiologies sont très variables, mais la majorité sont des anomalies congénitales ou une maladie de Morquio. La symptomatologie se résume en troubles neurologiques (8 cas), instabilités (8 cas) et attitude vicieuse (3 cas). Les investigations radiologiques modernes et les constatations opératoires ont permis une analyse très précise des lésions causales (anomalies osseuses, brides fibreuses, instabilité). Sur le plan technique, ces 19 arthrodèses se répartissent en deux groupes selon qu'une décompression était associée ou non à l'arthrodèse. Les complications et les résultats sont analysés en fonction de la disparition des symptomes (7 améliorations et 1 aggravation dans les 8 cas neurologiques), de la mobilité post-opératoire et de la consolidation de la greffe (1 seul cas de pseudarthrose). Ces différentes notions sont confrontées aux principaux travaux de la littérature et permettent de tirer des indications opératoires précises recommandant notamment la décompression associée dans les cas présentant des troubles neurologiques.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1985102820