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Vingt-sept chondrosarcomes du bassin ont été traités (vingt-deux chondrosarcomes de grade I ou II, cinq grades III ou IV), par résection avec conservation du membre inférieur. Le bilan pré-opératoire d'extension s'appuie actuellement presque exclusivement sur le scanner. L'exérèse a été intra-lésionnelle (1 cas), marginale (10 cas), large extra-tumorale (16 cas). Les complications post-opératoires ont été surtout nerveuses (paralysie 3 cas, ou résection nerveuse volontaire 3 cas) pour les résections de l'aile iliaque, infectieuse (3 cas), pour celles de l'arc pelvien antérieur, infectieuses (3 cas) ou vasculaires (2 cas), pour les résections péricotyloidiennes.
Les patients ont été revus avec un recul moyen de 5 ans. Deux sont décédés de métastases générales et 1 présente actuellement des métastases pulmonaires. Trois ont présenté une récidive locale dont 2 ont guéri par réintervention, le troisième étant décédé de métastases pulmonaires. Aucune récidive locale n'est apparue si l'exérèse avait été large, extra-tumorale. Les résultats fonctionnels ont été très bons ou bons pour les résections cunéiformes de l'aile iliaque (6 sur 7 cas) et de l'arc pelvien antérieur (4 sur 5 cas) moyens pour les résections péri-cotyloidiennes (7 sur 9 cas), ou complètes de l'ilion. Après résection péri-cotyloidienne, les résultats sont comparables, qu'il y ait arthrodèse ilio-fémorale ou pseudarthrose ilio-fémorale. La reconstruction de l'anneau pelvien est inutile dans les résections de l'arc pelvien antérieur, elle est conseillée dans les résections totales de l'aile iliaque, en particulier chez l'enfant pour éviter un raccourcissement du membre inférieur avec inclinaison de la partie restante du bassin.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1986000169