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Les stratégies thérapeutiques utilisées pour traiter les déformations rachidiennes d'origine neurologique ou musculaire sont différentes de celles utilisées pour traiter les déformations comme les scolioses idiopathiques.
Chez les patients présentant une pathologie neurologique ou musculaire, le but du traitement orthopédique est de freiner l'évolution de la déformation, particulièrement durant la période de croissance du rachis, et ainsi de retarder au maximum l'issue chirurgicale. Le traitement orthopédique est ainsi débuté le plus souvent très tôt, et nécessite une surveillance et un encadrement très attentifs. L'évolution rapide de la déformation au cours de la période pubertaire de croissance rapide du rachis rend bien souvent nécessaire une stabilisation chirurgicale relativement précoce. Les stratégies chirurgicales sont également souvent spécifiques des affections neurologiques et musculaires. Les arthrodèses sont souvent plus précoces,
plus étendues et posent des problèmes techniques parfois délicats. Il est souvent nécessaire d'étendre l'arthrodèse rachidienne jusqu'au bassin,
soit en raison de la faiblesse du contrôle postural de ces patients, soit en raison d'une obliquité pelvienne déjà constituée. L'évaluation préthérapeutique et la prise en charge postopératoire sont les éléments-clés de la prise en charge de ces patients souvent fragiles. Malgré les progrès réalisés dans ces domaines, la morbidité et le taux de complications postopératoires restent élevés.

Langue : FRANCAIS

Tiré à part : OUI