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Les troubles vésicosphinctériens sont d'une grande fréquence au cours des pathologies neurologiques dont ils peuvent être un des signes révélateurs. Ils posent toujours le problème de leur retentissement, tant en termes fonctionnel (qualité de vie) que médical (complications uronéphrologiques). Ils nécessitent ainsi une évaluation multidimensionnelle, souvent multidisciplinaire, permettant une analyse de leur mécanisme physiopathologique par les explorations urodynamiques et de leur retentissement à l'aide des données cliniques (catalogue mictionnel, scores de symptômes et de qualité de vie) et paracliniques (radiologiques et biologiques). Leur traitement est indispensable, qu'il soit médical (médications à tropisme vésical ou sphinctérien, toxine botulique, autosondage), ou qu'il fasse appel aux différentes techniques chirurgicales (entérocystoplastie, sphinctérotomie, sphincter artificiel, neuromodulation des racines sacrées...). Le suivi clinique et paraclinique (urodynamique, échographique, biologique) de ces vessies neurogènes est fondamental en termes de confort du patient et de pronostic.

Urinary disorders are very common in neurological diseases and are sometimes the first symptom of these diseases. In all the cases, they can result in an alteration of quality of life and urologic complications. Thus, they require full evaluation with clinical tools (micturition flow chart, symptoms and quality of life scales), urodynamic, radiologic and biologic investigations. Specific medical treatment (anticholinergic, alphablockers agents, botulinum toxin, self intermittent catherization) or surgical techniques (cystoplasty, sphincterotomy, urethral prothesis, sacral neuromodulation) must be proposed to improve quality of life and decrease renal and infectious complications. Recurrent follow-up is always necessary in the management of neurogenic bladder.

Langue : FRANCAIS

Tiré à part : OUI