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L'acouphène est un symptôme audiologique très fréquent qui affecte environ 10 % de la population générale. Qu'il soit audible par l'entourage et/ou enregistrable (acouphène objectif) ou bien perçu par le seul patient (acouphène subjectif) il correspond à une perception auditive élémentaire d'origine interne. Généralement bien toléré, l'acouphène peut prendre chez certains patients un caractère très intrusif et invalidant qui nécessite une thérapeutique spécifiquement dédiée. La démarche diagnostique reste fondée sur l'interrogatoire minutieux éventuellement complété par des questionnaires standardisés, sur l'examen clinique général et oto-rhino-laryngologique comportant une visualisation complète des membranes tympaniques et sur un examen complémentaire de réalisation simple : l'audiométrie tonale et vocale. Les autres examens complémentaires audiovestibulaires (potentiels évoqués auditifs, vidéonystagmographie) ou radiologiques (imagerie par résonance magnétique cérébrale, scanner des rochers) n'ont aucun caractère systématique et doivent s'inscrire dans une démarche raisonnée. La prise en charge thérapeutique repose, si possible, sur le traitement de la lésion causale et, pour les patients les plus invalidés, sur un abord multidisciplinaire associant omnipraticien, oto-rhino-laryngologiste, audioprothésiste et psychologue. Elle comprend, outre les traitements médicamenteux palliatifs, un enrichissement sonore (générateurs de bruit, prothèses auditives) et des techniques cognitivocomportementales (relaxation, restructuration cognitive). Les progrès dans la compréhension de la physiopathologie de l'acouphène devraient permettre de voir se développer à court terme des traitements spécifiques novateurs.

Langue : FRANCAIS