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La brûlure de la main est la lésion thermique la plus fréquente. Le diagnostic de profondeur et la qualité du traitement initial sont fondamentaux pour ne pas aboutir à des complications fonctionnelles qui peuvent être désastreuses.
Dans l'immense majorité des cas, la brûlure est superficielle et bénigne ou peu profonde, la main est touchée demanière isolée: c'est le cas de figure que nous nous proposons de traiter car il est le plus fréquent en pratique de ville. Cependant, même dans le cas de lésion initiale simple, si le traitement médical est mal conduit ou le diagnostic de profondeur mal posé, la brûlure peut aboutir à des catastrophes orthopédiques et fonctionnelles que l'on peut cependant rattraper tant que les phénomènes inflammatoires persistent.
Les principes de rééducation sont simples, ils reposent sur l'association: immobilisation, mobilisation prudente, compression et hydratation cutanée.
En phase initiale et plus tardivement dans le cas de brûlure profonde, les orthèses sont utiles pour conserver ou récupérer le potentiel fonctionnel et réduire la douleur. L'examen de la main doit être méthodique et attentif, avec une large part consacrée à l'évaluation de la trophicité cutanée. C'est l'évaluation de la répercussion de la brûlure sur les différents tissus qui permet au soignant de déterminer un programme de rééducation et réadaptation où la compression, les postures en étirement cutané et les massages sont indispensables.
À l'état séquellaire, la qualité de l'évaluation permettra de ne pas passer à côté de la réalité d'un préjudice et d'envisager, dans le cas où cela est possible, son dédommagement; une large part doit être faite aux répercussions fonctionnelles et situationnelles qui doivent être analysées le plus finement possible

Langue : FRANCAIS

Tiré à part : OUI