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Sur 31 ostéosarcomes traités par les auteurs de 1980 à 1983, un seul a été amputé à cause d'une biopsie inadaptée. Dans les trente autres cas le membre a été systématiquement conservé, la tumeur étant enlevée en bloc par une résection conservatrice guidée par une imagerie médicale soigneuse et protégée par une radiothérapie locale La grosse majorité des malades (25 sur 31) ont été soumis à une chimiothérapie intensive. Le recul n'est encore que de 18 mois en moyenne (minimum 3 mois, maximum 39 mois). Six malades sont morts de métastases, un de complications thérapeutiques ; sur les 24 opérés vivants, 4 ont des métastases et un seul a fait une récidive locale. Celle-ci et trois métastases ont été extirpées chirurgicalement avec succès. Malgré le recul encore trop court, l'absence de récidive locale, même dans les tumeurs très étendues, compliquées de fracture ou résistantes à la chimiothérapie, permet de penser qu'au prix d'une attitude multi-disciplinaire rigoureuse, incluant une radiothérapie adjuvante à doses modérées, les indications du traitement conservateur pourraient etre étendues à la quasi-totalité des sarcomes ostéogéniques.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 1986000165