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Confirmer l'efficacité des injections intracaverneuses dans la prise en charge des dysfonctionnements érectiles du blessé médullaire et déterminer la dose moyenne nécessaire à l'obtention d'une érection de bonne qualité. Il s'agit d'une étude prospective intéressant 36 blessés médullaires sans antécédents de troubles érectiles antérieurs à leur atteinte neurologique. Au total, 64 injections intra-caverneuses ont été colligées. A partir d'une dose minimale recommandée, les injections d'une érection avec adaptation de la dose jusqu'à obtention d'une érection de bonne qualité. La qualité de l'érection a été évaluée à partir de la classification de Schramek. Une érection cotée à 4 ou 5 a été considérée comme satisfaisante. Parmi les 36 patients de notre série, on dénombre neuf tétraplégiques et 27 paraplégiques. 22 étaient classées ASIA A. L'âge moyen était de 31 ans. Le niveau lésionnel était au-dessus de D10 chez 24 patients, au-dessus de L2 chez 11 patients et au-dessous de L2 chez le dernier patient. 27 patients ont obtenu une érection de grade 4 ou 5. L'alprostadil a été utilisé 51 fois, le Moxisylite neuf fois et la Papavérine 4 fois. Aucun effet secondaire n'a été noté. Les 9 patients restants n'ont pas obtenu d'érection satisfaisante dans le cadre de cette étude. Les caractéristiques cliniques de ces sujets étaient comparables à celles des 27 autres. Notre travail a permis de confirmer l'efficacité des injections intra-caverneuses dans le traitement des troubles de l'érection des blessés médullaires.

Langue : FRANCAIS

Identifiant basis : 2001214627