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La reconnaissance du corps dans le miroir constitue une étape importante dans l'élaboration des représentations du corps. Si l'existence de comportements anormaux dans les espaces spéculaires est classiquement décrite chez patients les cérébrolésés, les caractéristiques de ces conduites peuvent être dissociées de celles rencontrées en cas de non-reconnaissance des objets ou lors d'un défaut de traitement des informations visuelles et constituer des syndromes distincts. L'utilisation thérapeutique des informations spéculaires a été proposée initialement dans le traitement des douleurs fantômes de l'amputé. Le traitement par le feed-back visuel du miroir a été utilisé avec le même succès dans un contexte de douleur chronique. Plusieurs études récentes, contrôlées suggèrent que la thérapie du miroir (TM) chez le patient hémiplégique améliore la récupération motrice, l'utilisation de l'espace et les fonctions de l'hémicorps paralysé. Les indications de la TM sont discutées à la lumière de ces travaux et des mécanismes supposés sur le rôle des informations spéculaires. Le recours à un miroir pourrait en effet, par l'image inversée renvoyée, forcer l'activation d'un membre déficitaire ou créer l'illusion de mouvement et, par conséquent, l'évolution éventuellement constatée viendrait souligner le rôle de l'activité comme agent médiateur de la plasticité du système nerveux central

Langue : FRANCAIS